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時事分享



喘不過氣來急送醫，竟是「輸尿管結石」拖久害的！一位46歲中年男性，平時有慢跑習慣，且很少病痛，不過，每天抽菸一包半的他，日前突感覺呼吸急喘，吸不到空氣，趕緊急診就醫，檢查發現雙側輸尿管結石大於2公分，不但已腎水腫、右腎萎縮，心臟超音波更發現心臟收縮能力只剩下正常功能一半。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志說，輸尿管結石通常會有腰痠、腰痛或血尿的症狀，但有些輸尿管結石並不疼痛、也無特殊症狀，臨床上更發現這些無症狀的結石，通常體積較大，造成的腎臟水腫和傷害也較大。

像這名男子，雙側輸尿管的結石足足大於2公分，腎臟超音波顯示雙側腎水腫合併右腎萎縮，抽血肌酸酐4.4mg/dL有急性腎衰竭的情形，經過雙側腎造廔手術及雙側經皮穿腎取石手術，加上藥物治療，才讓受損的心臟、腎臟功能有些許恢復。

賴明志指出，輸尿管結石是很常見的疾病，但若不能早期發現，及早治療，輕則腎水腫造成腎功能受損，嚴重者更會造成腎臟萎縮需要長期洗腎，也會傷害心臟功能。

根據統計，台灣泌尿道結石盛行率有10%，泌尿道結石5到10年的復發率則高達50%。賴明志建議，結石患者最好每3個月接受一次腎臟超音波檢查，非結石患者每6個月接受一次腎臟超音波檢查，而研究顯示，每天喝水量2000至3000毫升、少攝取高鹽食物和控制泌尿道感染，可有效減緩泌尿道結石復發。

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